足副舟骨
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足副舟骨
足的副舟骨是舟骨结节部第二化骨中心的先天异常,在舟骨结节处形成一个独立的副骨。 足内侧隆起,久站或行走较长时,会感觉到足底内侧疼痛。它是一种遗传性发育畸形。
症状
足内侧突出,足弓塌陷,足部不适,足部疼痛,足部呈扁平足畸形
病因
人群中有10%的人,在足舟骨的内侧会出现一个单独的骨块,称作副舟骨。副舟骨在胎儿时期就会出现,正常情况下在少年时期会与足舟骨融合成一块骨头,有的人,出现的副舟骨不与足舟骨融合在一起,而是保持单一骨块,这种持续存在的副舟骨就是一种遗传性发育畸形。
检查
部分病人有踝关节扭伤史。检查足隆起部位压痛。有时在隆起的近端胫后肌腱部位压痛。抗阻力内翻时,足内侧疼痛加重。X线表现:足舟骨结节内后方有边缘整齐的小骨块,密度同舟骨。部分副舟骨在同舟骨结合部不规则或骨质硬化、囊性变等。
治疗
症状不重时,穿矫形鞋或用石膏固定以减轻症状。症状严重,采用副舟骨切除术。
并发症
副舟骨和舟骨结节间以纤维软骨相连,受到外伤后关节损伤,出现炎症。也有人虽无副舟骨,但舟骨结节过度肥大,胫后肌腱附着异常,也可引起类似的功能紊乱和症状。另外在行走时足纵弓内侧凸起,舟骨结节肥大隆起和鞋的边缘摩擦,局部发生滑囊炎,胫后肌腱及其腱鞘也可发生炎症,产生肿胀、疼痛等症状。
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