银屑病

银屑病

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。
青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。
病因和发病机理未完全明确，研究发现，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常，代谢障碍及内分泌变化等有关。

症状

寻常型银屑病1.基本皮损为红斑或红斑上覆有多层银白色鳞屑，有薄膜现象，点状出血现象，进行期可有同形反应;2.好发于头皮及四肢伸侧，对称分布或泛发;3.部分有甲损害;4.皮损形状多种多样，头皮可见束状发;5.自觉不同程度瘙痒;6.病情慢性，易复发;7.特征性组织病理特征。
脓胞型银屑病1.红斑上或正常皮肤上成批发生表浅性无菌性小脓胞，可形成脓湖，伴脱屑;2.掌蹠发病或全身泛发;3.有甲病变或关节及全身症状。
关节病型银屑病1.非对称性外周多关节炎;2.常与脓胞型并发，皮损呈急性广泛分布，或呈蛎壳状，关节症状与皮损平行;3.X线见类风湿性关节炎改变，RF阴性。
红皮病型银屑病1.多有急性进行期寻常型银屑病受刺激等处理不当或脓胞型银屑病历史;2.全身潮红，大量脱屑;3.可有发热，畏寒等全身症状。

病因

感染（25%）：
尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。
45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。
链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。
牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。
链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特别是在儿童及青少年中。
也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。
有时，鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。
HIV感染也可以加重银屑病。
内分泌（20%）：
低血钙是泛发型脓疱型银屑病的一个诱因。
尽管维生素D3衍生物可以改善银屑病，但维生素D3缺乏并不引起银屑病。
50%的怀孕患者银屑病会改善。
但部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型银屑病)。
神经精神压力（15%）：
精神压力和银屑病的关系已经非常明确，它既可以诱使银屑病发病，也可以加重已有的银屑病。
加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。
药物（15%）：
锂制剂、干扰素、β-受体阻滞剂和抗疟药可以使银屑病加重。
激素快速减量可以造成银屑病泛发或导致脓疱型银屑病。
饮酒、抽烟和肥胖（10%）：
肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和银屑病相关。
但一些研究显示肥胖及饮酒过度也可能是银屑病引起的一个结果。
本病的病因尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍，精神创伤，外伤或手术等有关。
还有学者发现受潮也是银屑病的发病因素之一，而食鱼虾是否是银屑病的诱发因素还需要进一步研究。
发病机制银屑病最初被认为是一种角质形成细胞的生化或细胞缺陷造成的表皮疾病。
在20世纪80年代早期，发现一些生化介质、酶和通路在银屑病中异常，包括花生酸类物质、蛋白激酶C、磷脂酶C、多胺和转化生长因子α等。
当发现环孢素等一直T细胞的药物可以改善银屑病后，人们的注意力开始转向到T细胞上来。
过去的20年来，认为银屑病是一种T细胞驱动的疾病。
人们对淋巴细胞亚群和涉及趋化、归巢及活化炎症细胞的细胞因子进行了深入研究，并发展出了新的治疗手段。
有些报道甚至认为银屑病是一种自身免疫病，但至今仍未在银屑病患者中发现真正的自身抗体。
但近年的发现表明银屑病作为一种多基因(见表1)疾病，涉及免疫系统和角质形成细胞异常的一些基因多态性均可以是银屑病的发病原因。
现在认为表皮也是天然免疫反应中的一个重要活性部分，可以影响适应性免疫系统的活化。
因此银屑病既可以适应性免疫系统异常造成，也可以由表皮细胞的天然免疫功能异常引起。

预防

银屑病的发生与复发受多种因素影响，有的病人是因上呼吸道感染而发病，有的病人是由于过度精神紧张而发病，而有的病人则为受潮着凉而发病，这就需要患者学会总结，摸索发病规律。
一、预防感染：
局部感染灶是诱发银屑病的一个重要原因，尤其是感冒后，并
发扁桃体炎，气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程，扁桃体反复发炎，与银屑病发作有密切关系者，可考虑扁桃体切除术，这一点对青少年患者尤为重要。
二、过敏因素：
是银屑病的重要诱发原因之一，由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏，常可诱发银屑病的发生，患者每次复发后，需仔细回想近来曾服用了什么东西，或接触了某种物质，从而使皮肤发痒，继而出现红斑，那么这种物质，今后应尽量避免接触，比如，某些海产品，牛羊肉，辛辣事物及其它物质等。
三、受潮着凉：
受风寒侵袭而诱发银屑病的为数较多，由于居住环境潮湿，天气寒冷，可使本病发生或加重，因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，住室保持通风干燥。
四、精神因素：
日常生活由于工作压力大，休息不好，精神过度紧张，造成情绪不稳定，忧思郁怒，又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律，暴饮暴食，多食腥发动风之物，酗酒饮茶过度，以及外界原因引起感冒，发热，扁桃体发炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，从而导致银屑病发病和复发，过度的精神紧张，性情急燥，情绪抑郁等精神因素为诱因，占其它诱因之首，在我国约占银屑病总发病率的18.6%，精神过度紧张，可产生一系列心理或生理反应，促使神经内分泌紊乱，损害机体免疫防御系统，及某些酶的代谢紊乱，从而促进了银屑病的发生，因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情，患者应尽量控制情绪，保持平静心情，保证充足的睡眠时间，必要时可服用适量镇静剂。
五、慎用下列控制性药物：
首次选用什么样的药物来治疗银屑病，对其疗效及愈后是否复发起关键作用，在一个时期内，医学界在研究治疗银屑病的方向问题上，相当程度上走进了误区，主要表现在：
当银屑病患者身上刚开始出现丘疹性红斑时，此时说明患者机体免疫能力降低，内分泌功能紊乱，微循环失畅致使皮肤排泄功能障碍，使体内应排泄的内毒素积聚于皮下，而所用的药物不是用来提高免疫能力，恢复皮肤的正常代谢功能，排泄内毒素，而是用激素，免疫抑制剂来抑制免疫，控制皮肤排泄功能，结果越治越重，最终造成病情更加顽固很难治，那么作为一个患者应该对这类药物有个基本的认识，目前常用于控制银屑病的药有皮质激素类，抗肿瘤类等。
总之，银屑病的诱发原因很多，只有患者在日常生活中多加注意，注意环境卫生，积极消除诱发因素如忌酒，忌辛辣，鱼虾，海味，羊肉及腥发动风之物，慎防感冒，扁桃体发炎，患病要到正规医疗部门治疗，慎用有些控制性药物等等，才能减少复发机会。

检查

1、医学检查牛皮癣病在表皮，对牛皮癣患者进行皮肤活体细胞检查可以得出牛皮癣患者的皮损类型适合使用什么样的外用药物进行治疗。
对一些临床表现不典型的患者进行皮损的组织病理学检查有助于确诊。
2、脏腑功能检查通过观察牛皮癣患者治疗发现，相当一部分牛皮癣患者的脏腑功能存在失调现象。
这与中医关于牛皮癣的病因的阐述完全吻合。
对牛皮癣患者进行脏腑功能进行检查有利于根据患者的身体状况制定相应的治疗方案。
B超有助于了解肝、肾等器官形态的变化;对心脏的问题可通过心电图、心脏彩超等来反映。
3、针对性的检查对怀疑有肝脏损害者或应用影响肝功能的药物时要查肝功，并进行定期的复查;可能有肾脏受累者除了化验尿常规以外还应检查肾功和血液酸碱及电解质水平。
4、常规实验室检查有血常规包括血红蛋白含量和红细胞、白细胞、血小板计数;尿常规包括酸碱度、尿糖、蛋白质、各种细胞等;大便常规包括性状、细胞计数、潜血等。
这是住院患者都要做的三大常规，门诊患者则视需要而定。
5、X线检查关节病型牛皮癣需要借助X线检查(透视、拍片等)以明确关节损害的部位、类型、程度以及治疗后的反应和转归等。
住院患者一般还常规进行胸部透视，以了解有无合并呼吸道的感染。

治疗

局部治疗钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurininhibitors)迄今为止，没有资料表明单用钙调神经磷酸酶抑制剂治疗银屑病有效。
目前局部钙调神经磷酸酶抑制剂还未被批准用于银屑病的治疗，因此只能作为非处方(over-the-counter)用药。
但有研究证实，钙调神经磷酸酶抑制剂在激素敏感皮肤区，如面部、皱褶摩擦部位和肛门生殖器部位治疗有效。
因此，吡美莫司和他克莫司局部用药可作为特殊部位银屑病治疗的合理补充。
吡美莫司软膏与他克莫司软膏起始剂量均为1～2次/d，以后可根据个体情况调整。
他克莫司软膏用于面部时，开始可用0.03%浓度剂型，逐渐增加剂量至0.1%浓度，起效时间约为2周。
妊娠期和哺乳期妇女、皮肤感染及使用免疫抑制剂的患者禁用。
不良反应有皮肤烧灼感和皮肤感染，不能与光疗联用，患者应注意防晒。
糖皮质激素局部糖皮质激素治疗轻、中度银屑病效果可靠，与水杨酸联用可提高疗效，与其它系统或局部治疗药物联用也可提高皮损的清除率。
最常用的联合治疗是与局部维生素D3衍生物联用。
诱导治疗期内无严重药物不良反应，长期使用特别是敏感区使用应注意局部不良反应的发生，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。
糖皮质激素作为系统治疗或其它局部治疗的联合治疗手段之一，特别推荐用于轻、中度银屑病。
起始剂量为1～2次/d，起效后可逐渐减量，起效时间为1～2周。
皮肤感染、酒渣鼻、口周皮炎患者禁用。
焦油焦油在临床多与光疗联合使用。
无论作为单一治疗还是联合治疗银屑病的手段，均未证实焦油有治疗作用，且患者较难接受其颜色和气味，故焦油目前已不推荐用于银屑病治疗。
只有仔细分析效益/风险比值后，可与UVB联合用于一些特别顽固的银屑病患者。
局部使用5%～20%的焦油软膏，1次/d，使用不超过4周。
起效时间一般为4～8周，与UV联用可提高疗效。
妊娠及哺乳期妇女禁用。
蒽林蒽林作为一种最老的局部治疗药物仍然用于轻、中度的银屑病，可作为门诊患者的单一治疗手段，也可作为中度银屑病住院患者的联合治疗部分。
治疗安全，虽有皮肤刺激、灼热感、红斑和皮肤异色症出现，但无系统药物不良反应。
可用0.5%蒽林进行长期治疗，或用1%蒽林短期治疗，如果患者耐受可逐渐增加剂量，2次/d，起效时间为2～3周，4周内完成治疗。
急性红斑型银屑病、脓疱型银屑病禁用。
重度银屑病可与光疗或其它局部制剂(维生素D3类似物)联用以提高疗效。
不良反应有局部灼热感和皮肤发红。
他扎罗汀他扎罗汀与局部糖皮质激素联用可获得更好疗效，并可减少皮肤刺激症状，无严重药物不良反应，但应避免接触正常皮肤以防止产生皮肤刺激症状。
局部他扎罗汀推荐用于轻、中度银屑病的治疗。
晚上用他扎罗汀，早上用糖皮质激素的联合治疗可提高疗效并减少皮肤刺激症状。
推荐起始剂量为0.05%他扎罗汀软膏1次/晚，1～2周，如果需要可用0.1%他扎罗汀软膏维持1～2周，起效时间为1～2周。
妊娠期、哺乳期妇女禁用。
不良反应有瘙痒、烧灼感、红斑和皮肤刺激症状。
应避免同时使用易使皮肤干燥或产生刺激的药物。
维生素D3类似物对钙泊三醇的研究表明，轻、中度银屑病患者经过数周维生素D3类似物的治疗，30%～50%的患者皮损改善或清除显著。
在治疗开始阶段，若能与糖皮质激素联合使用，则可提高疗效和耐受性。
重度银屑病患者的治疗，局部维生素D3类似物与UV光疗和环孢素A联合使用可发挥协同作用。
局部维生素D3类似物对医生和患者都普遍有较好的耐受性和实用性，但发生在面部和易摩擦部位的皮肤刺激症状会影响其使用。
推荐起始剂量：
钙泊三醇：
1～2次/d，体表受累面积(bodysurfacearea，BSA)<30%;他卡西醇：
1次/d，BSA<20%;骨化三醇：
2次/d，BSA<35%。
维持剂量：
钙泊三醇：
1～2次/d，100g/周可维持治疗1年;他卡西醇：
前8周1次/d，可维持治疗18个月，BSA<15%，<3.5g/天。
起效时间约1～2周。
钙代谢异常疾病、严重肝、肾疾病患者禁用。
不良反应有皮肤刺激症状(发红、瘙痒、灼热感)。
避免同时使用升高血钙的药物(如噻嗪类利尿剂);与局部水杨酸制剂同时使用或暴露于UV射线中均会使维生素D3类似物失活。
钙泊三醇推荐用于轻、中度慢性银屑病的维持治疗。
他卡西醇皮肤刺激小，因此特别推荐用于敏感部位皮肤(如面部)。
光疗光疗是一种安全有效的治疗中、重度银屑病的方法，治疗2周内可产生临床效应。
过度暴露产生的UV红斑是常见的副作用，重复或长期应用可能导致皮肤过早老化等，而肿瘤发生的风险可能与口服PUVA治疗或局部PUVA、UVB治疗相关。
治疗的实用性受到治疗场所、经济情况、个人因素和医生及患者时间等方面的限制。
光疗推荐用于中、重度银屑病的诱导治疗，特别是皮损广泛者，但各种射线的副作用必须仔细衡量。
PUVA治疗后患皮肤癌的风险大于UVB。
因其实用性低，长期治疗累积UV剂量增大可产生不良反应，因此光疗不适合用于长期治疗，但与局部维生素D3类似物联用可提高反应率。
准分子激光治疗仅限于个别皮损的靶治疗。
治疗前，医生必须对患者皮肤进行全面的检查，特别注意有无黑素细胞痣(尤其是发育不良的黑素细胞痣)和皮肤肿瘤。
患者必须被告知治疗的副作用和潜在的远期风险—特别是可能增加患皮肤癌的风险。
要考虑患者户外活动会增加额外的UV暴露时间。
治疗时需签署书面同意书。
医疗文书应记录治疗反应、副作用和伴随治疗等。
在开始口服PUVA治疗前需进行眼科检查。
UV治疗的剂量单位为J/cm2或mJ/cm2，增加剂量时必须规律监督UV红斑。
需用UV墨镜保护眼睛。
如长期暴光部位(面部、颈部、背部和手)或生殖器部位无皮损，则应进行保护。
治疗期间要做好充分的防晒。
每一个疗程结束后，UV治疗的累积剂量和治疗次数应详细记录并告知患者。
高UV累积剂量患者应进行终身定期的皮肤癌相关检查。
起始剂量：
UVB为最小红斑量(MED)的70%，口服PUVA为最小光毒量的75%，洗浴或药膏PUVA照射剂量一般为最小光毒量的20%～30%。
可根据UV红斑的程度增加剂量。
有光敏性皮肤病、皮肤肿瘤和免疫抑制的患者不能进行光疗，妊娠和哺乳期妇女禁用PUVA。
不良反应有红斑、瘙痒、水疱及恶性肿瘤的发生，PUVA治疗可产生恶心。
某些药物可导致光毒性和光变应性。
PUVA不可与环孢素A联用。
传统系统治疗环孢素推荐剂量为2.5～3mg/kg，最大为5mg/kg。
诱导治疗结束后可进行为期8～16周的维持治疗，每14天减0.5mg/kg。
治疗前应明确患者既往有无严重感染、恶性肿瘤、肾脏和肝脏疾病等其它疾病，明确是否同时使用其他药物治疗。
并进行包括恶性肿瘤的排查、测血压、注意有无感染迹象的实验室检查和体检。
患者需采取避孕措施，但含黄体酮的避孕药会减小环孢素疗效，应避免使用。
同时患者需采取防晒措施避免过度日光暴晒。
治疗期间需仔细检查患者的皮肤黏膜情况，如有无体毛增加、牙龈增生等，有无感染迹象及胃肠道、神经症状，并对血压进行监测。
反复强调避光和防晒。
2.5～3mg/(kgd)长期治疗时，实验室检查间隔期可延长至每2月一次，若患者具有危险因素，增加剂量可导致药物的吸收或相互作用的不良反应，因此相应的实验室检查间隔时间应缩短。
间断或短期治疗的某些患者只需进行血常规和肌酐的监控。
临床研究证明环孢素对成人的银屑病治疗相当有效。
在治疗12～16周后，50%～70%的患者可达到PASI减少>75%。
环孢素主要适用于诱导治疗，长期治疗则要仔细和个体化衡量其风险/效益比值，不良反应有肾毒性、血压升高和增加恶性肿瘤发生的风险等。
同时需考虑各种药物反应，环孢素治疗或与其他治疗联合使用疗效较好，但也可能增加药物不良反应的风险。
环孢素主要推荐用于中、重度成人银屑病患者的诱导治疗，也可以用于一些患者的长期治疗，但最长不超过2年，因为会增加毒性和减少疗效。
与局部药物联合治疗，特别是与局部维生素D3类似物或糖皮质激素联用可减少环孢素用量但不降低疗效。
甲氨蝶呤(MTX)起始剂量为5～15mg/w，维持剂量可根据治疗效果调整为5～22.5mg/w，起效时间为4～8周。
妊娠和哺乳期妇女、酗酒者、对甲氨蝶呤活性成分敏感者、骨髓功能异常、严重肝病、严重感染、免疫缺陷、活动性消化性溃疡、血液学改变(白细胞减少、血小板减少、贫血)及肾衰竭患者禁用。
不良反应有肝纤维化/肝硬化、肺炎/肺泡炎、骨髓抑制、可逆性脱发、恶心、呕吐、疲倦、转氨酶升高、感染、消化道溃疡、肾毒性。
治疗前应对检查患者皮肤有无慢性肝病表现，若患者有肝炎病史或体检时发现病理性改变，应进行肝脏超声检查。
实验室检查应检测血清Ⅲ型胶原氨基多肽(PⅢNP)水平。
治疗期间不论男女患者都应采取避孕措施，定期进行实验室检查，当长期治疗后累积剂量达1.5g以上或怀疑有肝损害时，应请肝病专家会诊，以决定是否需要进行肝脏活检。
当有发热、咳嗽、呼吸困难和发绀等主诉时应行胸部X线检查，警惕有无MTX肺炎的发生。
为了减小毒性，建议在不服用MTX的时候每天服用5mg叶酸。
治疗期间应仔细记录累积剂量。
治疗后需避孕3个月。
MTX推荐用于中、重度银屑病治疗，但它的使用受到禁忌症和治疗期间需进行较多检查和监测的限制。
MTX起效缓慢，故不推荐用于短期诱导治疗，可用于长期治疗，且MTX是所有系统治疗中价格最便宜的药物。
16周MTX治疗后，约60%～75%的患者PASI评分减少可达75%。
临床经验也证明MTX长期治疗其疗效继续增加，因此，MTX成为长期治疗的首选药物。
但临床应用受到严重不良反应的限制，特别是肝肾毒性、骨髓抑制、胃肠道溃疡和罕见但非常严重的特殊反应。
维A酸类起始剂量0.3～0.5mg/(kgd)，4周后可改为0.5～0.8mg/(kgd)，维持剂量因人而异，起效时间一般为4～8周。
有肾脏和肝脏损害者、妊娠/哺乳期妇女、酗酒者、糖尿病患者、佩戴隐形眼镜者、胰腺炎病史者、高脂血症患者均禁用。
主要不良反应有维生素A过多症。
与苯妥英钠、四环素类抗生素、甲氨蝶呤不能同时使用。
妊娠和哺乳期妇女治疗前，必须告知该治疗有胎儿致畸的危险，需长期和有效的避孕并签署书面告知书。
需询问患者有无骨痛和关节痛并进行必要的实验室检查。
长期治疗(约1～2年)后应对脊柱和关节进行放射学检查，排除骨化作用。
育龄期妇女在治疗结束后2年内需避孕及戒酒。
中、重度银屑病单一治疗时，剂量较低则疗效不令人满意，大剂量可增加疗效，但也相应增加皮肤黏膜药物不良反应发生几率。
阿维A与UV联合可产生协同效应，但这种治疗的资料较少。
生物制剂治疗依那西普起始剂量为25mg，2次/w或50mg，2次/w，维持剂量为25mg2次/w，一般4～8周，最迟12周后起效。
其治疗前后和治疗期间的一般注意事项与依法利珠一致。
经过25mg/次，2次/w共12周的依那西普治疗，35%的患者可达到75%的PASI减少率;50mg/次，2次/周，50%的患者中可达到75%PASI减少率。
临床经验表明长期治疗达24周可维持临床疗效。
依那西普推荐用于中、重度银屑病患者的诱导治疗，尤其是其它治疗效果不佳或不能耐受/禁忌其他治疗者。
若同时患有银屑病和银屑病性关节炎，则特别推荐使用TNF-α抗体治疗。
英夫利昔推荐剂量分别于第0、2、6周注射5mg/kg，此后每间隔8周注射一次5mg/kg作为维持治疗。
治疗期间应监督注射过程并观察1～2小时。
生育期妇女避孕应维持到治疗后6个月。
英夫利昔是目前治疗银屑病最有效的药物之一。
研究表明，英夫利昔长期疗效较好。
但要充分考虑多种安全因素，尤其是输液反应和严重感染的风险，故需要对适应症进行仔细评估，并对患者进行健康教育和监督。
英夫利昔治疗10周后，88%的中、重度患者PASI可减少75%。
英夫利昔推荐用于中、重度银屑病患者的诱导治疗，尤其是其它治疗效果不佳或不能耐受或禁忌患者。
若同时患有银屑病和银屑病性关节炎，则特别推荐使用TNF-α抗体治疗。
其他治疗气候/水浴疗法浴疗和气候疗法成功治疗银屑病已有几个世纪，常和其它治疗联合使用，但不适用于急性期治疗或短期治疗。
社会心理疗法不良反应低是其优点。
通过社会心理治疗，可获得皮肤症状改善的直接或间接效应。

护理

银屑病食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)(1)生槐花粥：
方法是将生槐花、土茯苓各30克放入锅内，加入适量的水烧开半小时，去渣取出汁液，再加入粳米60克煮成粥，放入适量红砂糖调匀便可食用。
每天如此进食1次，10天为1个疗程。
这种粥具有清热凉血、袪风止痒等作用。
(2)车前子薏米粥：
将车前子15克和蚕沙9克，分别装入棉布袋内，扎紧袋口放入锅内，加入适量的水烧开半小时。
取出布袋，在汁液中加入薏米30克煮成粥，再加入适量白糖调匀即可食用。
每天进食1次，10天为1个疗程。
此粥具有清热解毒、袪风利湿之功效。
(3)桂枝薏米粥：
将桂枝和牛膝各9克、杜仲18克放入锅内，加入适量的水烧开半小时。
去渣取出汁液加入薏米30克煮成粥，再加白糖适量调匀，可食用。
每天食用1次，10天为1个疗法。
此粥能清热解毒，活血通络，袪风利湿。
(4)当归羊肉汤：
将菟丝子15克用纱布袋装好扎紧袋口，同当归9克、仙茅18克一起放入锅中，加特别是水烧开半小时，去渣取汁，于汁中加入切碎的羊肉60克煮成汤，再加入适当调味品便可用之。
每天吃1次，7～10天为1个疗程，具有袪风燥湿之功效。
银屑病饮食宜忌宜1、建议多吃吃新鲜的水果、蔬菜、如苹果、梨、香蕉、橙子等新鲜绿叶蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡饮食。
2、建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
忌1、蔬菜水果类忌吃如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等。
2、肉食类：
忌吃如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤，还有各类海鲜如各种鱼类(包括鳖等)、螃蟹、虾等。
3、调料类：
忌用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。
4、忌喝各种酒类(包括白酒、啤酒、葡萄酒)。

并发症

此病常常并发肝，肾等系统损害，亦可因继发感染，电解质紊乱或衰竭而危及生命。