头皮血肿

头皮血肿

头皮血肿多因钝器伤及头皮所致。一般较小的头皮血肿，无需特殊处理，经过1～2周左右多能自行吸收。较大的血肿常需穿刺抽除同时局部压迫包扎，经一次或几次治疗可愈。穿刺治疗无效，血肿不消或继续增大时，可切开清除血肿并止血。对合并颅骨骨折的骨膜下血肿，要注意并发颅内血肿的可能。凡已经感染的血肿均需切开引流。

症状

按血肿出现于头皮内的具体层次，可分为皮下血肿，帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。
1.皮下血肿：因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密，故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限，血肿周围软组织肿胀，触之有凹陷感，压痛明显，易与凹陷骨折混淆，有时需头颅X线摄片检查才能明确。
2.帽状腱膜下血肿：由该层内小动脉或导血管破裂引起，帽状腱膜下层疏松，血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层，含血量可多达数百毫升，张力低，疼痛轻。
3.骨膜下血肿：出血多来源于板障出血或骨膜剥离，范围限于骨缝，质地较硬。

病因

病因：头皮血肿多因钝器伤及头皮所致。头皮通常分为五层，由外向内分别为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下层及骨膜层。头部外伤后头皮血管破裂形成的血肿，因部位不同，通常可分为头皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。一般主要见于外伤引起的症状。

预防

预防头皮血肿
1、不要爬到高处或其它有危险的地方。家长要教育孩子不要从楼房的窗户或阳台栏杆处往下看，而探出身子更是危险的。
2、在容易滑倒的地方不要奔跑。有积水或凹凸不平的地方，很容易滑倒，所以要千万小心。
3、不要在楼梯道奔跑。目前居民大多住的是楼房，因此，在楼梯摔倒造成头面部损伤的病例逐年增多。这就要求家长教育好孩子上下楼梯台阶时要注意，晚上行走更要注意，千万不能在楼梯台阶上奔跑。
4、口中含着东西不要奔跑。有的儿童喜欢将铅笔、筷子、汤匙以及吃完冰棍后的木棍子含在口中，与其他儿童奔跑、玩耍，这是极其危险的。稍不注意，这些东西会刺入喉咙及其它部位。
5、不要在黑暗或视线不明的地方奔跑。尤其是在斜坡、转角多的地方易发生撞伤、跌伤。面部撞伤时，易造成鼻骨骨折。

检查

头颅CT是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲，CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义。

治疗

一般较小的头皮血肿，无需特殊处理，经过1～2周左右多能自行吸收。较大的血肿常需穿刺抽除同时局部压迫包扎，经一次或几次治疗可愈。穿刺治疗无效，血肿不消或继续增大时，可切开清除血肿并止血。对合并颅骨骨折的骨膜下血肿，要注意并发颅内血肿的可能。凡已经感染的血肿均需切开引流。

护理

一般小的血肿可自行吸收，饮食无需特别要求。若较严重或发生感染，应当遵医嘱饮食，忌食辛辣刺激食物。

并发症

1.对合并颅骨骨折的骨膜下血肿，要注意并发颅内血肿的可能。
2.帽状腱膜下血肿因该层组织疏松可蔓延至全头部，小儿及体弱者可导致休克或贫血。