嗜酸性粒细胞增多症

嗜酸性粒细胞增多症

嗜酸性粒细胞增多症(eosinophilia)是指外周血中嗜酸粒细胞绝对值大于(0.4～0.45)×109/L(400～450/mm3)。临床上常与多种疾病相关，特别是寄生虫感染、过敏性疾病、结缔组织病和肿瘤的非特异性反应等。嗜酸粒细胞增多症根据嗜酸粒细胞增多的程度分为轻度：嗜酸粒细胞(0.4～1.5)×109/L；中度：嗜酸粒细胞(1.5～5)×109/L；重度：嗜酸粒细胞>5×109/L。

症状

常见的临床症状：低热、发热、乏力、结节、咳嗽、哮喘、哮鸣音、胸痛、瘙痒、喘息。
诊断：应着重询问旅行和过敏情况以及使用药物的病史，通过体格检查和胸部X线检查、心电图、尿液、肝、肾功能检查可能得出基础病因诊断和对器官损害的估计，取决于临床表现的特殊诊断试验，包括大便虫卵和寄生虫的检查，和寄生虫病和结缔组织病的血清学检查，在大便检查中可能未取得肠虫生命周期中一个阶段的诊断依据，因此大便检查阴性并不能排除寄生虫的病因(如旋毛虫需作肌肉活检，内脏蚴虫移行和丝虫感染需作其他组织活检)，十二指肠吸引术对排除特殊寄生虫(如类圆线属)的病因是必要的。
血清维生素B12增高和/或白细胞碱性磷酸酶降低可能提示骨髓增殖性疾病的基础疾病，骨髓涂片，活检与细胞遗传学可能有助于诊断，特别在外周血出现未成熟细胞时尤为如此。

病因

引起本症的常见原因有：
①寄生虫病，如蛔虫，钩虫和血吸虫等感染。
②过敏性疾病，如支气管哮喘和荨麻疹等。
③皮肤疾病，如银屑病 ，湿疹和剥脱性皮炎等。
④血液病及肿瘤，如淋巴瘤，嗜酸性粒细胞白血病，慢性粒细胞性白血病，转移癌等。
⑤系统性红斑性狼疮等自身免疫病。
⑥某些肺源性嗜酸性粒细胞增多症。
⑦某些药物，如青、链霉素，磺胺类。
⑧其他，如嗜酸细胞性胃肠炎和心内膜炎及淋巴肉芽肿等。
此外还有原因不明的嗜酸性粒细胞增多综合征。

预防

预防本病的关键的避免诱因，若未检出基础病因，应对患者的并发症进行随访，对有器官受累的嗜酸性细胞增多的患者，不管器官受累程度如何，都应予以治疗，其目的是减少嗜酸性细胞并阻断嗜酸性细胞产物的效应。

检查

根据临床表现、症状、体征结合病史、可选择做抗校抗体、抗DNA、抗ENA血清学检查，骨穿组织活检、心电图、X线、B超、CT、MRI等检查。

治疗

若未检出基础病因，应对患者的并发症进行随访。若是反应性的而并非恶性肿瘤，给予小剂量皮质类固醇的短期试验性治疗可降低嗜酸性细胞。

护理

(1)食用仙人掌：仙人掌药性苦寒，能行气活血，清热解毒，对热毒血淤，脉络不通，有明显疗效。
食用方法：取仙人掌一枚，将刺剥去，洗净后剁碎，取鸡蛋1枚，去壳与仙人掌搅拌均匀，炒熟食用。用后大便次数可能增多，但每日不超过3次为度。
(2)食用黑木耳：黑木耳药性甘平，富含碳水化合物、无机盐、硫、镁以及维生素B，有滋阴生津，活血抗癌的功效，能稀释血小板凝聚，降低血液粘稠度。
(3)生吃白萝卜：白萝卜含有丰富的木质素，能提高巨噬细胞的活动能力，吞噬突变的细胞，增强体内免疫力。

并发症

不同的病因可引发不同的并发症，如哮喘、荨麻疹、疮疹样皮炎等。